Table des matières

• Introduction
  2015, année de la chance ?
• 1 Comment en est-on arrivé là ?
  • Et le ver entra dans la pomme
  • Les nouveaux maux
  • Chute et rechute
  • Diagnostic précoce, traitement sans chocs
  • Des prescripteurs à efficacité très variable
  • L’urgence d’un grand – et vrai – débat national
• 2 Le malaise profond des médecins
  • Un rideau de fumée
  • Une loi sans stratégie
  • Tiers payant généralisé, le faux prétexte
  • Des pouvoirs de contrôle exorbitants
  • Des transferts de tâches qui font tache
  • Un secret médical éventé
• 3 Le drame des déserts médicaux
  • Deux installations pour dix-neuf départs à la retraite
  • Le deuxième effet 35 heures
  • Des réponses aux attentes qui se font attendre
  • Pacifier les relations avec l’administration
  • Des « indus » indus
• 4 Rémunération des médecins
  • Combien gagnent réellement les médecins ?
  • Rémunération de 30 % inférieure
    à la moyenne européenne
  • Un travail épuisant
  • Une évolution à reculons
  • Retraite : à 65 ans depuis longtemps
  • Des contrôles usants
  • Le fantasme des honoraires libres
  • Ce gel des tarifs qui ulcère les chirurgiens
  • Chez le dentiste, c’est le dentiste
    qui tire la langue
  • Chez le généraliste, tout vaut tout
• 5 Médicaments :
  une pilule plus qu’amère
  • 50 % des médicaments jugés inutiles
  • Le CEPS ou les petits arrangements entre amis
  • Génériques : le hic
  • Des Naco pas cadeau
  • Très lucratif Lucentis
  • Les médicaments financiers
  • À l’hôpital, des statines à effets secondaires
  • Perverse générosité des labos
• 6 Hôpital :
  ça fait mal à tous les étages
  • La fable du rameur
  • La France s’endort sur ses lits
  • Des mercenaires dans les hôpitaux
  • Un hôpital public à l’activité très libérale
  • Les urgences : à réformer d’urgence
  • Les TJP, ou comment le patient finance les déficits
  • Les 35 heures, la bombe à retardement
  • Des médecins plutôt bien soignés
  • L’autre bombe à retardement
• 7 Des complémentaires
  pas si complémentaires
  • Des tarifs qui ne cessent d’augmenter
  • Un système qui creuse les inégalités
  • Une gestion catastrophique
  • Les cadeaux de la ministre
  • Un arbre qui cache une inquiétante forêt
  • Le goût du risque
• 8 Des flops à la pelle
  • Contraception des mineures :
    ni gratuite ni anonyme
  • PTMG, un rideau de fumée dans le désert
  • Quand la ministre accroît les inégalités
  • Le vaccin le plus cher du monde
  • De l’efficacité de l’administration
  • Canicule : quand l’administration se mouille
  • Numerus clausus
  • Vaccination déléguée : compliqué
  • Formation continue déformée
  • Le fantôme du dossier médical personnel
  • Une méthode pas top qui fait flop
• 9 Le conflit d’intérêts,
  une spécialité française
• Conclusion
  Propositions
  • Révolutionner le financement de la santé
  • Caisses d’assurance maladie :
    7 milliards d’euros d’économies
  • Complémentaires santé :
    4,8 milliards d’euros à rendre aux patients
  • Rationaliser les urgences :
    3 milliards d’euros d’économies…
  • Médicaments : 10 milliards d’économies
  • Hôpital : 25 milliards d’euros d’économies
  • Éduquer les Français au bon usage de la santé
  • Investir dans les soins ambulatoires
  • Supprimer les Smur
    dans les très grandes agglomérations
  • Tirer la HAD vers une organisation libérale
  • Rendre la médecine libérale plus attractive
  • Modifier les études
  • Réinventer la « visite à domicile »
  • Les Maisons et pôles de Santé Pluridisciplinaire
  • De ma qualité de vie dépend
    la qualité de mes soins
  • Pour un vrai partage des documents médicaux
  • Réformer la médecine du travail
• Post-scriptum