Table des matières

• CHAPITRE 1. Avec le temps qui passe,il est normal de prendre de l’âge, mais est-il normal de vieillir ?
  • On prend de l’âge, mais est-ce à dire qu’on vieillit ?
  • Il est normal de prendre de l’âge… jusqu’à quel âge ?
  • On vit toujours plus longtemps, mais à quel prix ?
• CHAPITRE 2. Qu’est-ce qui fait qu’on a l’air vieux ?
  • J’ai l’air vieux ? C’est mon cerveau !
  • Comment évaluer le vieillissement ?
  • Y a-t-il des « vieillards » heureux ?
  • Si j’oublie, est-ce un signe de vieillissement ?
  • Si je pense plus lentement, est-ce un signe de vieillissement ?
  • Si je suis confronté à une situation nouvelle, suis-je aussi compétent que par le passé ?
  • Tout dépend du contexte : l’éducation passée et l’activité présente
  • Si je marche mal ou si je tombe, est-ce un signe de vieillissement ?
    • Les chutes et les troubles de la marche, la tragédie du grand âge
    • Que faire quand une personne âgée marche mal et tombe ?
  • Est-ce que les vieux font l’amour ? Mais certainement !
• CHAPITRE 3. Comment vit-on son propre vieillissement ?
  • Une rupture…
    • La prise de conscience
    • Une perte d’identité ?
    • Le regard des autres
    • L’ennui…
    • L’absence de but…
    • Le temps qui rétrécit
  • La compensation, le refuge
    • L’atout de l’expérience passée
    • L’importance des routines
    • La mémoire refuge
  • Le vieux « unique »
• CHAPITRE 4. Le vieillissement est-il uniforme ?
  • Il n’y a pas un, il y a des vieillissements…
  • Il n’y a pas un, il y a des vieillissements du cerveau
  • De quoi dépend le vieillissement du cerveau en pièces détachées ?
    • La prise d’âge accentue le vieillissement cérébral
    • Le degré d’éducation limite l’expression du vieillissement cérébral
• CHAPITRE 5. Est-ce qu’on perd des neurones au cours du vieillissement ?
  • Le cerveau et le passage du temps
  • Vieillissement cérébral : y a-t-il une perte de neurones ?
  • Vieillissement cérébral : y a-t-il une perte des connexions nerveuses ?
  • Vieillissement cérébral : le fonctionnement neuronal n’est pas tout à fait normal
  • Vieillissement cérébral : l’extraordinaire capacité de compensation des neurones en souffrance
  • Les cellules gliales et le passage du temps
  • Les vaisseaux et le passage du temps
• CHAPITRE 6. Est-ce qu’on « naît » vieux ou est-ce qu’on s’use ?
  • La finitude des cellules
    • Le vieillissement : prédispositions génétiques ou usure avec le temps ?
  • Le vieillissement du cerveau, où cela commence-t-il ?
  • Le rôle de l’hérédité dans le déclin mental lié à l’âge
  • Le rôle de l’environnement dans le déclin mental lié à l’âge
  • Quels sont les mécanismes moléculaires qui contribuent au vieillissement ?
    • Un raccourcissement du télomère ?
    • Un défaut de réparation de l’ADN ?
    • Une production excessive de radicaux libres ?
    • L’inflammation, une arme à double tranchant
    • La précipitation des protéines au sein des neurones : la protéinopathie
    • Le vieillissement des neurones : au-delà d’un certain seuil de souffrance, ils finissent par se suicider
• CHAPITRE 7. Quelle différence entre le vieillissement normal et le vieillissement pathologique ?
  • J’ai l’impression de vieillir :
    est-ce normal ou est-ce une maladie qui commence ?
  • Même après la mort,
    affirmer qu’un cerveau est « normal » est difficile
  • Il n’y a pas de « vieux » normaux !
• CHAPITRE 8. Que craint-on ? Une maladie neurodégénérative ?
  • Le concept de maladie neurodégénérative est récent : l’exemple de la maladie d’Alzheimer
  • Qu’est-ce qu’une maladie neurodégénérative ?
  • Comment reconnaître une maladie neurodégénérative ?
    Le rôle du clinicien
  • Comment affirmer une maladie neurodégénérative : l’examen du cerveau « à la loupe » ?
    • La perte neuronale, dans le temps et dans l’espace
    • Les critères histologiques
  • Maladie neurodégénérative : une protéinopathie ?
  • De l’inné ou de l’acquis ?
  • Maladie neurodégénérative : quels sont les facteurs de risque ?
    • Est-ce que l’âge favorise le développement d’une maladie neurodégénérative ?
    • Est-ce que l’éducation protège contre une maladie neurodégénérative ?
    • Est-ce que l’environnement est contributif ?
  • Les principales maladies neurodégénératives
    • La maladie d’Alzheimer : près de 800 000 cas en France
    • La maladie de Parkinson : soulagée mais pas guérie
    • La maladie de Huntington : strictement héréditaire
    • La sclérose latérale amyotrophique (SLA), terrible maladie de la moelle épinière
    • L’ataxie cérébelleuse : une dégénérescence du cervelet dont on parle moins
    • La démence fronto-temporale (DFT) :le plus souvent héréditaire
• CHAPITRE 9. Est-ce qu’on meurt de vieillesse ?
  • La mort, inéluctable, mais dont on ne parle pas
  • La maladie : un « état précaire qui ne présage rien de bon », surtout pour le système nerveux (Jules Romains)
• CHAPITRE 10. Le vieillissement, un sacrifice ? Non, un défi et du bon sens !
  • Le statut de la personne âgée : variable, imprévisible, ignoré ou incompris
    • L’espérance de vie augmente, mais pas la longévité
    • La retraite, grandes vacances ou mise au rebut ?
    • Vous voulez vivre combien de temps ?
    • Une réflexion courageuse sur la fin de vie
    • Apprendre à comprendre ce qu’est la vieillesse en général, et celle du cerveau en particulier
  • Quelles solutions pour le gigantesque problème du vieillissement ?
    • Le paradoxe de la médecine du sujet âgé
    • Le traitement de la vieillesse : un business lucratif, une efficacité douteuse, un coût pour la société
    • Prendre en charge son vieillissement ou comment ne pas devenir un vieux « schnock »
      • Y A-T-IL UN RÉGIME ALIMENTAIRE QUI PERMETTE DE RÉDUIRE LE VIEILLISSEMENT ?
      • L’ENTRAÎNEMENT ET LE SPORT, UNE ASSURANCE-VIE ?
      • LA RICHESSE DE L’ENVIRONNEMENT : UN ÉLÉMENT CLÉ POUR UN VIEILLISSEMENT RÉUSSI
  • Demain, vaincre son vieillissement ?
    • Le vieillard « augmenté », c’est bien, mais jusqu’où ?
      • LES NEUROSCIENCES ET LA COGNITION
      • LE GÉNIE GÉNÉTIQUE : LE DÉCRYPTAGE ET LA MODIFICATION DU GÉNOME
      • L’INFORMATIQUE ET L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE
    • Mythes et espoir
    • La perspective éthique
• ANNEXES
  • ANNEXE I. Les trois types de cellules gliales
    • Les astrocytes
    • La microglie
    • La myéline
  • ANNEXE II. Comment ne pas se tromper pour évaluer un déclin cognitif ?
  • ANNEXE III. Les incroyables capacités de mémorisation des pigeons : le rôle de la neurogenèse ?
  • ANNEXE IV. Le piège du comptage cellulaire au cours du vieillissement
  • ANNEXE V. Longévité, handicap, autonomie : quelques chiffres (Insee, 2017 ; Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie, 2018)
  • ANNEXE VI. Les aspirants centenaires
  • ANNEXE VII. Les personnes âgées : un pouvoir économique et politique non négligeable
  • ANNEXE VIII. Les médecines « parallèles »
• Références bibliographiques
• Remerciements