Table des matières

• Introduction
• Première partie QUI EST CONCERNÉ ? QUELS SYMPTÔMES ?
  • 1 Les principaux symptômes somatiques
    • Les cas spectaculaires riches en symptômes
    • Les somatisations plus limitées
      et les douleurs chroniques sans lésion
    • Les conversions ou manifestations neurologiques
      • Les déficits des sens et les paralysies
      • Les crises
      • Les troubles neurologiques plus complexes
    • L’hypocondrie
    • Les simulations et troubles apparentés
      • La simulation ou la pathomimie survenant dans des situations déjà pathologiques
      • La transformation d’une simulation volontaire en symptôme somatique inconscient
      • Un phénomène adaptatif banal et quotidien
    • La fréquence de ces troubles
  • 2 L’échec de la démarche médicale traditionnelle
    • Le questionnement du patient
    • La démarche du médecin
    • Un résultat catastrophique
      • La déviation somatisante
    • Le recours à une explication environnementale
• Deuxième partie LES GRANDES THÉORIES EXPLICATIVES
  • 1 L’apport de la psychanalyse
    • Un traumatisme sexuel initial, subi ou fantasmé
    • Le refoulement
    • Comment naissent les symptômes conversifs ?
    • Les occasions
    • L’extension des symptômes
    • Le postulat thérapeutique
    • La validation expérimentale des hypothèses psychanalytiques
    • Une nécessaire critique
    • La personnalité psychosomatique
    • L’alexithymie
  • 2 La théorie de l’attachement
    • Les modalités de l’attachement chez l’enfant
    • Les typologies de l’attachement chez l’adulte
      • L’attachement et les symptômes somatiques et conversifs
      • Des liens prouvés entre attachement et symptômes somatiques ou conversifs
    • Attachement et psychanalyse
  • 3 Un fonctionnement cérébral particulier
    • L’apport des neurosciences
      • Études de l’activité cérébrale dans les troubles conversifs
      • Études de l’activité cérébrale dans les cas de douleurs sans lésions
      • Les limites de l’approche neuroscientifique
    • Les modèles expérimentaux
      • L’effet « nocebo » après une annonce négative
      • L’effet « nocebo » après une annonce positive non convaincante
      • Les effets indésirables du placebo dans les essais thérapeutiques
      • Le conditionnement pavlovien négatif
    • Un modèle innovant : la douleur sociale
    • Des relations entre hypnose et conversion
• Troisième partie COMMENT SE CONSTRUISENT LES MALADIES IMAGINAIRES ET LES CHEMINS POUR EN GUÉRIR
  • 1 La construction en trois étapes
    • L’enfance et les situations prédisposantes
      • Les traumatismes de l’enfance
      • Le dysfonctionnement de l’attachement
      • La personnalité alexithymique
      • Les conséquences sur le fonctionnement cérébral
    • L’« occasion » et l’expression des symptômes
      • Les facteurs déclenchants
      • Le stress et les événements de vie actuels
      • La réactivation d’événements traumatisants du passé
      • La rencontre de la douleur ou d’un symptôme
      • Le formatage du symptôme somatique ou conversif
    • L’évolution : pérennisation, adaptation, et lutte
      • Les facteurs de pérennisation et d’aggravation
      • La spirale infernale de l’aggravation
  • 2 Symptômes, adaptation et vie quotidienne
    • Symptômes somatiques et vie familiale
    • Symptômes somatiques et vie professionnelle
    • Prise en charge sociale : le piège de l’invalidité
    • Un cercle vicieux
    • Une culture de l’insatisfaction…
  • 3 Les chemins de la guérison, réapprendre le plaisir
    • Les cinq piliers de la guérison
      • L’absence de maladie causale
      • Les symptômes expression d’un mal-être
      • La relation entre symptômes et stress
      • Le « lieu du conflit »
      • L’efficacité personnelle
    • S’aider soi-même avec une meilleure hygiène psychologique
    • Se faire aider par des thérapeutiques structurées
      • Les médicaments
      • Les placebothérapies méritent réflexion
      • Les relaxations structurées et l’hypnose
      • Les psychothérapies
    • Un cas clinique exemplaire
• Conclure simplement
• Principales références bibliographiques
  • Introduction
  • I. Qui est concerné ? Quels symptômes ?
    1. Les principaux symptômes somatiques
  • 2. L’échec de la démarche médicale traditionnelle
  • II. Les grandes théories explicatives
    1. L’apport de la psychanalyse
  • 2. La théorie de l’attachement
  • 3. Un fonctionnement cérébral particulier
  • III. Comment se construisent les maladies imaginaires et les chemins pour en guérir
    1. La construction en trois étapes
  • 2. Symptômes, adaptation et vie quotidienne
  • 3. Les chemins de la guérison, réapprendre le plaisir
• Remerciements
• Table